¿AMIGO AFILIADO SABE USTED QUE SON LOS COPAGOS Y PARA QUE SIRVEN?

• Los copagos son aportes en dineroque realizan los afiliadosal Régimen Subsidiado. Los copagos corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tiene como finalidad ayudar a financiar el Sistema.

¿Y POR CUALES SERVICIOS SE DEBE PAGAR COPAGOS?

• Podrá aplicarse copago a todos los servicios contenidos en el POS-S, con excepción de: - Servicios de Promoción y Prevención - Programas de control materno infantil - Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles - Enfermedades catastróficas o de alto costo - La atención inicial de urgencias - Consulta Externa medica, odontológica, paramédica. - Consulta externa de médico especialista - Formulas Medicaspara tratamientos ambulatorios - Exámenes diagnósticos por laboratorios clínicos ordenados de forma ambulatoria - Exámenes de diagnosticó por imaginología ordenados de manera ambulatoria. En el Régimen Subsidiado se prohíbe el cobro de copagos al control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones y a la atención del niño durante el primer año de vida. Articulo 12 acuerdo 260 de 1994.

¿CUANTO DEBE PAGAR EL AFILIADO POR LOS SERVICIOS DE SALUD?

• Los beneficiarios del Régimen Subsidiadoclasificadosen elNivelI del SISBEN o el instrumento que lo remplacenoharáncopagos ni cuotas moderadoras ,así mismo las personas identificadas como población especial estaránexentos de copago. Los beneficiarios del Régimen Subsidiadoclasificados en Nivel II del SISBEN,ayudaran a financiar el sistema haciendo un copago del 10% del total de servicio, sin que este el pagoexceda la mitad de un salario mensual vigente por un mismo procedimiento y hasta 1 salario mínimo legal vigente por año. IDENTIFICACION COPAGO MÁXIMO POR EVENTO MÁXIMO AL AÑO Población infantil abandonada 0 0 0 Población indigente 0 0 0 Población Desplazada 0 0 0 Población Indígena 0 0 0 Población Desmovilizada 0 0 0 Personas de la tercera edad en protección de ancianatos en asistencia social 0 0 0 SISBEN Nivel I 0 0 0 SISBEN Nivel II 10% del total del servicio ½ SMMLV. 1 SMMLV Si tiene dudas o quieres ampliar información al respecto del COPAGO Y LAS CUOTAS DE RECUPERACION, puedes dirigirte a la oficina de atención al usuario de COMFAMILIAR EPS subsidiada o llamar al Línea gratuita 018000-915347

¿QUE SON CUOTAS DE RECUPERACION EN EL REGIMEN SUBSIDIADO?

• Son los dineros que debe pagar el paciente directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud para la atención de de los servicios no contemplados en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado(NO POS-S), los cuales son atendidos por el subsidio a la oferta y autorizados por el Ente Territorial.(DADIS,DASALUD). IDENTIFICACION CUOTA DE RECUPERACION MÁXIMO POR EVENTO Población infantil abandonada 0 0 Población indigente 0 0 Población Desplazada 0 0 Población Indígena 0 0 Población Desmovilizada 0 0 Personas de la tercera edad en protección de ancianatos en asistencia social 0 0 SISBEN Nivel I 5% del valor del servicio. 1 SMMLV SISBEN Nivel II 10% del total del servicio 2 SMMLV. Si tiene dudas o quieres ampliar información al respecto del COPAGO Y LAS CUOTAS DE RECUPEACION, puedes dirigirte a la oficina de atención al usuario de COMFAMILIAR EPS subsidiada o llamar al Línea gratuita 018000-915347-6563633 CUOTAS MODERADORAS Este tipo de recaudo no aplica para los afiliados al régimen subsidiado

¿El REGIMEN SUBSIDIADO CONTEMPLA LOS PERIODOS DE CARENCIA?